小腿总是水肿主要是有三种原因。1、由于血管出现了问题，比如局部的损伤、劳损，逐渐形成炎症病灶之后，会导致局部的微循环受到影响，出现小血管静脉回流功能下降，局部所形成的炎性代谢产物逐渐增多，逐渐形成炎性水肿，容易导致静脉回流减慢，形成水肿的。也有可能是由于深静脉出现血栓，导致静脉回流减慢，远端的静脉血越来越多，就会导致出现水肿的情况。还有可能是由于坐的时间过久导致腿部和椅子之间的挤压力量过大，导致血管静脉回流减慢，也会出现水肿的情况。2、心脏功能出现衰竭，心脏衰竭之后，静脉回流严重受限，就会容易使双侧下肢、特别是小腿下段的位置，出现明显的水肿情况。3、内分泌疾病，比如甲状腺功能亢进、免疫系统出现问题，就容易导致胫前黏液性水肿，并且这种水肿也一般多发于两侧同时出现。