大便时肛门有肉突出，常见的原因很多。第一个，比较常见的就是混合痔，混合痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加、便秘、久蹲久坐、进食辣椒或者饮酒以后，出现肛垫病理性肥大、下移，脱出肛门而形成，一般表现为质软的肿物，如果大便时自肛门脱出，局部痔静脉淤血肿胀，从而形成血栓，表现为质硬的肿物。第二个，大便时肛门有肉突出，还有可能是肛裂引起的前哨痔，长期的肛裂会产生三联症，即肛裂、肥大肛乳头和前哨痔，表现为肛周质软的肿物。第三个，还有可能是直肠息肉，如果息肉距离肛门比较近，长期大便的刺激容易使息肉脱出肛门外，大便时肛门有肉脱出。所以大便时肛门有肉突出的原因很多，应当行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜来明确诊断。