小腿自觉沉重通常有四大原因导致。1、如前一天运动量过大，启动无氧糖酵解途径和糖异生途径试体内会消耗过量的糖元，此时会大量产生乳酸，因乳酸在体内堆积，尤其小腿的骨骼肌发达地区堆积明显，因此会自觉小腿沉重。2、如运动量过大或运动方式方法不正确，此时小腿会产生横纹肌溶解，这时体内会释放多余的肌酸激酶，因此会自觉小腿沉重、乏累。3、如在夏天高热时中暑会导致热痉挛、热衰竭、热射病，此时会产生双下肢，尤其是小腿格外沉重和酸累的感觉。最后如常见内分泌和离子紊乱疾病，例如周期性低钾时也会有小腿沉重、发酸的症状。