怀孕40天出现阴道流血，可能是存在先兆流产，需要进行超声的检查，根据超声的检查来看胎儿在宫内的发育情况。如果超声没有异常，可以进行保胎治疗，可以采用地屈孕酮以及黄体酮进行联合的保胎治疗，但是具体的用量以及用法要在医生的指导下进行使用。

　　停药的指征就是当症状消失的时候，比如没有腹痛，也没有阴道流血，是可以停药进行观察，但是一定要逐渐的减量，不能这个药物一下就停了。如果药物一直在使用，但是阴道的流血仍然存在，可能存在胚胎发育不良的情况，就不必过于强留，要选择优秀的留下来，即优胜劣汰。