大脚趾根部按压疼痛可以有以下几种原因：

　　第一、拇囊炎，拇囊炎常是由于拇外翻或者是穿高跟鞋、长期的大量运动，引起大拇趾内侧部拇囊的炎症而导致疼痛，可以有明显的按压疼痛，严重者会有局部的红肿、关节活动受限，这时要早期的查体以及拍摄脚的X线片来早期诊断。

　　第二、痛风，痛风时也可以出现大脚趾根部的按压疼痛，这时要早期查血尿酸以及拍摄脚的X线片检查，来早期诊断和治疗。

　　第三、风湿和类风湿，风湿和类风湿累及大脚趾时可以出现按压疼痛，同时伴有明显的肿胀以及活动受限，严重者会有畸形，这时要早期化验血以及拍摄X线片来早期诊断。

　　第四、感染性的疾病，当大脚趾根部的关节有结核或细菌感染时，也可以出现按压疼痛，这时要早期化验血以及拍摄脚的X线片、核磁，来早期的诊断和治疗。